Тиреоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий из подмышечного доуступа (по методике BABA)
Тиреоидэктомия – полное удаление щитовидной железы. Выполняется при доброкачественных заболеваниях: узловом/многоузловом зобе с компрессией органов шеи, диффузном токсическом зобе или токсической аденоме щитовидной железы, при неэффективности радиойодтерапии, при фолликулярных опухолях и при раке щитовидной железы любой стадии и распространенности. При раке тиреоидэктомия как правило сопровождается удалением лимфатических узлов 1 порядка (паратрахеальных) на стороне опухоли. Видеоэндоскопическая тиреоидэктомия по методике BABA (Bi-Axillar-Bi-Areolar) выполняется без разреза на передней поверхности шеи, при этом специальные инструменты вводятся через проколы в подмышечных областях и параареолярно в области сосков молочных желез. Объем операции – тот же, что и при открытых операциях, при этом длительность операции значительно выше, 5-6 часов.
По данным публикаций, видеоэндоскопическая тиреоидэктомия имеет следующие преимущества:
Эта операция также имеет и свои недостатки:
В комплекс лечения пациентов входят:
В комплекс НЕ входит предоперационное обследование (анализы, инструментальные обследования).
Гормоны щитовидной железы регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность.
Самыми распространёнными заболеваниями щитовидной железы являются: узловой зоб, диффузный токсический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы.
Когда следует заподозрить заболевания щитовидной железы?
Как избежать развития заболеваний щитовидной железы?
Что делать, если у вас обнаружились какие-то отклонения или узлы в щитовидной железе?
Когда бывает показана хирургическая операция на щитовидной железе и требуется консультация хирурга – эндокринолога?
Операции на щитовидной железе выполняются при различных доброкачественных заболеваниях и злокачественных опухолях щитовидной железы. Операция выполняется под наркозом, в большинстве случаев из небольшого разреза на передней поверхности шеи в её нижней части (это зависит от способа и объема операции). Обычно, в день операции пациентам разрешается ходить, пить, принимать пищу. После большинства операций выписка домой производится на 2-3-й день.
Показаниями к операции являются следующие заболевания:
Какие бывают виды операций на щитовидной железе?
Удаляется или половина железы (гемитиреоидэктомия), или вся щитовидная железа (тиреоидэктомия), а при раке щитовидной железы – с окружающими лимфатическими узлами и клетчаткой шеи. Операции выполняются из разреза (традиционные операции) или без разреза на шее, через проколы (эндоскопические операции).
Наиболее частыми осложнениями после любой операции на щитовидной железе являются:
Послеоперационные осложнения наблюдаются сравнительно редко (несколько процентов от всех оперированных пациентов), и в большинстве случаев полностью проходят через несколько дней или недель после операции.
*Цены на услуги размещены в этом разделе для удобства поиска услуг и подачи заявки на них. Администраторы сайта прилагают все усилия, чтобы своевременно обновлять стоимость платных услуг в соответствии с обновляемым прейскурантом. Стоимость услуг, указанных в разделах сайта "Прейскурант" и "Комплексные программы," не является публичной офертой. Актуальную стоимость услуг на дату обращения вы можете уточнить у администраторов клинического центра.
С полным прейскурантом можно ознакомиться в файле для скачивания:
По данным публикаций, видеоэндоскопическая тиреоидэктомия имеет следующие преимущества:
- Косметический эффект (отсутствие разреза на видивой части шеи).
- При отработанной методике операции – более точная визуализация нервов (при увеличении).
Эта операция также имеет и свои недостатки:
- При неотработанной методике - повышен риск повреждения нервов и паращитовидных желез.
- Снижение чувствительности кожи передней поверхности груди.
- Более высокая стоимость операции, необходимость применения более дорогостоящего хирургического оборудования и инструментария.
- Необходимость наличия устойчивых навыков малоинвазивной хирурги у оперирующего хирурга
В комплекс лечения пациентов входят:
- Наркоз;
- Операция;
- Расходные материалы и лекарственные препараты на время пребывания в стационаре (средние расчётные количества);
- Анализы и обследования за время пребывания в стационаре (средние расчётные количества);
- Гистологическое исследование удаленного препарата;
- Пребывание в стационаре в послеоперационном периоде (в среднем от 2 до 5 дней).
В комплекс НЕ входит предоперационное обследование (анализы, инструментальные обследования).
Щитовидная железа
Щитовидная железа - эндокринный орган, который находится на передней поверхности шеи и вырабатывает биологические вещества - гормоны.Гормоны щитовидной железы регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность.
Самыми распространёнными заболеваниями щитовидной железы являются: узловой зоб, диффузный токсический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы.
Когда следует заподозрить заболевания щитовидной железы?
- Увеличение щитовидной железы, видимое на глаз.
- Уплотнение (плотный узел) в области шеи. Увеличение лимфоузлов шеи.
- Изменение и осиплость голоса, "ком в горле", затруднения глотания.
- Раздражительность, нервозность, тревожность. Снижение веса на фоне хорошего аппетита.
- Дрожь в руках (тремор). Потливость. Повышенная температура тела.
- Повышенное артериальное давление и изменение ритма сердца (учащённое сердцебиение или замедление пульса).
- Увеличение и выпячивание глаз, ощущение песка в глазах, слезотечение.
Как избежать развития заболеваний щитовидной железы?
- Периодически осматривать свою шею на предмет её увеличения в нижней части и ощупывать переднюю поверхность шеи для поиска пальпируемых образований (узлов).
- Пройти скрининговое обследование – УЗИ щитовидной железы.
- Употреблять в пищу йодированную соль.
Что делать, если у вас обнаружились какие-то отклонения или узлы в щитовидной железе?
- Необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу. Врач изучит ваши медицинские данные и будет заниматься дальнейшим обследованием. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 и кальцитонин при выявлении узлов).
- При выявлении узлов в щитовидной железе часто необходимо выполнить пункцию узлов (тонкоигольную аспирационную биопсию) с дальнейшим цитологическим исследованием.
- В некоторых случаях необходимо выполнить сцинтиграфию щитовидной железы.
- Все ли узлы в щитовидной железе нужно пунктировать?
- Нет, не все. Узлы меньше 1 сантиметра нужно пунктировать далеко не всегда.
Когда бывает показана хирургическая операция на щитовидной железе и требуется консультация хирурга – эндокринолога?
- Когда у вас видимое на глаз увеличение щитовидной железы.
- Когда у вас повышенная выработка гормонов щитовидной железы – гипертиреоз, и неэффективно консервативное лечение.
- Когда у вас выявляется рак щитовидной железы или обоснованное подозрение на злокачественную опухоль (по результатам пункции или УЗИ).
- Когда у вас повышен уровень кальцитонина в крови.
Операции на щитовидной железе выполняются при различных доброкачественных заболеваниях и злокачественных опухолях щитовидной железы. Операция выполняется под наркозом, в большинстве случаев из небольшого разреза на передней поверхности шеи в её нижней части (это зависит от способа и объема операции). Обычно, в день операции пациентам разрешается ходить, пить, принимать пищу. После большинства операций выписка домой производится на 2-3-й день.
Показаниями к операции являются следующие заболевания:
- Некоторые формы узлового/многоузлового зоба с косметическим дефектом или сдавлением органов шеи
- Диффузный токсический зоб или токсическая аденома, при неэффективности радиойодтерапии
- Рак щитовидной железы (подтвержденный при пункции)
- Фолликулярная опухоль щитовидной железы (узел, подозрительный на рак)
Какие бывают виды операций на щитовидной железе?
Удаляется или половина железы (гемитиреоидэктомия), или вся щитовидная железа (тиреоидэктомия), а при раке щитовидной железы – с окружающими лимфатическими узлами и клетчаткой шеи. Операции выполняются из разреза (традиционные операции) или без разреза на шее, через проколы (эндоскопические операции).
Наиболее частыми осложнениями после любой операции на щитовидной железе являются:
- Повреждение возвратного гортанного нерва (приводит к нарушению работы голосовой связки – охриплость голоса).
- Повреждение паращитовидных желез (приводит к снижению уровня кальция в крови) после операции.
Послеоперационные осложнения наблюдаются сравнительно редко (несколько процентов от всех оперированных пациентов), и в большинстве случаев полностью проходят через несколько дней или недель после операции.
*Цены на услуги размещены в этом разделе для удобства поиска услуг и подачи заявки на них. Администраторы сайта прилагают все усилия, чтобы своевременно обновлять стоимость платных услуг в соответствии с обновляемым прейскурантом. Стоимость услуг, указанных в разделах сайта "Прейскурант" и "Комплексные программы," не является публичной офертой. Актуальную стоимость услуг на дату обращения вы можете уточнить у администраторов клинического центра.
С полным прейскурантом можно ознакомиться в файле для скачивания:
ПРЕЙСКУРАНТ на 01.09.2024.pdf
PDF, 1.5 МБ
Положение о порядке и условиях оказания платных услуг населению.pdf
PDF, 5.5 МБ
Постановление Правительства РФ о правилах предоставления платных медицинских услуг.pdf
PDF, 577 КБ
Договор на оказание ПМУ дети.pdf
PDF, 763 КБ
Договор на оказание ПМУ с физлицом.pdf
PDF, 4.7 МБ
Договор на оказание ПМУ трехсторонний.pdf
PDF, 563 КБ