Тиреоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий из подмышечного доуступа (по методике BABA)

Тиреоидэктомия – полное удаление щитовидной железы. Выполняется при доброкачественных заболеваниях: узловом/многоузловом зобе с компрессией органов шеи, диффузном токсическом зобе или токсической аденоме щитовидной железы, при неэффективности радиойодтерапии, при фолликулярных опухолях и при раке щитовидной железы любой стадии и распространенности. При раке тиреоидэктомия как правило сопровождается удалением лимфатических узлов 1 порядка (паратрахеальных) на стороне опухоли. Видеоэндоскопическая тиреоидэктомия по методике BABA (Bi-Axillar-Bi-Areolar) выполняется без разреза на передней поверхности шеи, при этом специальные инструменты вводятся через проколы в подмышечных областях и параареолярно в области сосков молочных желез. Объем операции – тот же, что и при открытых операциях, при этом длительность операции значительно выше, 5-6 часов.

По данным публикаций, видеоэндоскопическая тиреоидэктомия имеет следующие преимущества:

Косметический эффект (отсутствие разреза на видивой части шеи).
При отработанной методике операции – более точная визуализация нервов (при увеличении).

Эта операция также имеет и свои недостатки:

При неотработанной методике - повышен риск повреждения нервов и паращитовидных желез.
Снижение чувствительности кожи передней поверхности груди.
Более высокая стоимость операции, необходимость применения более дорогостоящего хирургического оборудования и инструментария.
Необходимость наличия устойчивых навыков малоинвазивной хирурги у оперирующего хирурга

В комплекс лечения пациентов входят:

Наркоз;
Операция;
Расходные материалы и лекарственные препараты на время пребывания в стационаре (средние расчётные количества);
Анализы и обследования за время пребывания в стационаре (средние расчётные количества);
Гистологическое исследование удаленного препарата;
Пребывание в стационаре в послеоперационном периоде (в среднем от 2 до 5 дней).

В комплекс НЕ входит предоперационное обследование (анализы, инструментальные обследования).

Щитовидная железа

Щитовидная железа - эндокринный орган, который находится на передней поверхности шеи и вырабатывает биологические вещества - гормоны.
Гормоны щитовидной железы регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность.
Самыми распространёнными заболеваниями щитовидной железы являются: узловой зоб, диффузный токсический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы.

Когда следует заподозрить заболевания щитовидной железы?

Увеличение щитовидной железы, видимое на глаз.
Уплотнение (плотный узел) в области шеи. Увеличение лимфоузлов шеи.
Изменение и осиплость голоса, "ком в горле", затруднения глотания.
Раздражительность, нервозность, тревожность. Снижение веса на фоне хорошего аппетита.
Дрожь в руках (тремор). Потливость. Повышенная температура тела.
Повышенное артериальное давление и изменение ритма сердца (учащённое сердцебиение или замедление пульса).
Увеличение и выпячивание глаз, ощущение песка в глазах, слезотечение.

Как избежать развития заболеваний щитовидной железы?

Периодически осматривать свою шею на предмет её увеличения в нижней части и ощупывать переднюю поверхность шеи для поиска пальпируемых образований (узлов).
Пройти скрининговое обследование – УЗИ щитовидной железы.
Употреблять в пищу йодированную соль.

Что делать, если у вас обнаружились какие-то отклонения или узлы в щитовидной железе?

Необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу. Врач изучит ваши медицинские данные и будет заниматься дальнейшим обследованием. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 и кальцитонин при выявлении узлов).
При выявлении узлов в щитовидной железе часто необходимо выполнить пункцию узлов (тонкоигольную аспирационную биопсию) с дальнейшим цитологическим исследованием.
В некоторых случаях необходимо выполнить сцинтиграфию щитовидной железы.
Все ли узлы в щитовидной железе нужно пунктировать?
Нет, не все. Узлы меньше 1 сантиметра нужно пунктировать далеко не всегда.

Когда бывает показана хирургическая операция на щитовидной железе и требуется консультация хирурга – эндокринолога?

Когда у вас видимое на глаз увеличение щитовидной железы.
Когда у вас повышенная выработка гормонов щитовидной железы – гипертиреоз, и неэффективно консервативное лечение.
Когда у вас выявляется рак щитовидной железы или обоснованное подозрение на злокачественную опухоль (по результатам пункции или УЗИ).
Когда у вас повышен уровень кальцитонина в крови.

Операции на щитовидной железе выполняются при различных доброкачественных заболеваниях и злокачественных опухолях щитовидной железы. Операция выполняется под наркозом, в большинстве случаев из небольшого разреза на передней поверхности шеи в её нижней части (это зависит от способа и объема операции). Обычно, в день операции пациентам разрешается ходить, пить, принимать пищу. После большинства операций выписка домой производится на 2-3-й день.

Показаниями к операции являются следующие заболевания:

Некоторые формы узлового/многоузлового зоба с косметическим дефектом или сдавлением органов шеи
Диффузный токсический зоб или токсическая аденома, при неэффективности радиойодтерапии
Рак щитовидной железы (подтвержденный при пункции)
Фолликулярная опухоль щитовидной железы (узел, подозрительный на рак)

Какие бывают виды операций на щитовидной железе?

Удаляется или половина железы (гемитиреоидэктомия), или вся щитовидная железа (тиреоидэктомия), а при раке щитовидной железы – с окружающими лимфатическими узлами и клетчаткой шеи. Операции выполняются из разреза (традиционные операции) или без разреза на шее, через проколы (эндоскопические операции).

Наиболее частыми осложнениями после любой операции на щитовидной железе являются:

Повреждение возвратного гортанного нерва (приводит к нарушению работы голосовой связки – охриплость голоса).
Повреждение паращитовидных желез (приводит к снижению уровня кальция в крови) после операции.

Послеоперационные осложнения наблюдаются сравнительно редко (несколько процентов от всех оперированных пациентов), и в большинстве случаев полностью проходят через несколько дней или недель после операции.

*Цены на услуги размещены в этом разделе для удобства поиска услуг и подачи заявки на них. Администраторы сайта прилагают все усилия, чтобы своевременно обновлять стоимость платных услуг в соответствии с обновляемым прейскурантом. Стоимость услуг, указанных в разделах сайта "Прейскурант" и "Комплексные программы," не является публичной офертой. Актуальную стоимость услуг на дату обращения вы можете уточнить у администраторов клинического центра.
С полным прейскурантом можно ознакомиться в файле для скачивания:

ПРЕЙСКУРАНТ на 01.12.2024.pdf

PDF, 1.1 МБ

Положение о порядке и условиях оказания платных услуг населению.pdf

PDF, 5.5 МБ

Постановление Правительства РФ о правилах предоставления платных медицинских услуг.pdf

PDF, 577 КБ

Договор на оказание ПМУ дети.pdf

PDF, 763 КБ

Договор на оказание ПМУ с физлицом.pdf

PDF, 4.7 МБ

Договор на платные роды.pdf

PDF, 5.6 МБ