- дистанционная,
- контактная (брахитерапия),
- стереотаксическая (SBRT),
- близкофокусная,
- радиохирургия (SRS).
Радиотерапия используется:
- как самостоятельное лечение с радикальной целью, часто в комбинации с лекарственной противоопухолевой терапией (химиолучевая терапия),
- как предоперационный этап лечения с целью уменьшения размеров опухоли и достижения радикальности хирургического вмешательства,
- как послеоперационный этап с целью снижения риска прогрессирования злокачественного новообразования,
- в борьбе с метастатическими проявлениями болезни различной локализации (головной мозг, легкие, печень, надпочечники, кости и др.)
- с целью анальгезии (обезболивания).
Обязательный аспект лучевого лечения - предлучевая топометрическая подготовка. Это разметка области облучения, которая наносится на кожу в ходе КТ- или МРТ-сканирования. Пациент занимает оптимальное для разметки положение в фиксирующем устройстве и в течение процедуры не должен него менять. Для исключения возможных смещений применяется дополнительная иммобилизация индивидуальным термопластическим фиксатором либо используется индивидуальный вакуумный матрас. Топометрия выполняется на компьютерном томографе GE Discovery RT, а также на магнитно-резонансном томографе GE Signa Voyager 1,5 Тл.
Оборудование для лучевой терапии Varian:
- высокотехнологичный линейный ускоритель TrueBeam STx (1 аппарат)
- линейные ускорители тоннельного типа Halcyon с применением современных методик подведения ионизирующего излучения (3D-CRT, IMRT, VMAT) (2 аппарата).
Оборудование для контактной лучевой терапии (брахитерапия):
2 аппарата Elekta Flexitron с источником гамма-излучения Co-60 и широким спектром гинекологических аппликаторов и интрастатов для брахитерапии простаты.
Области применения лучевой терапии:
- злокачественные новообразования кожи (базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи);
- злокачественные новообразования ЦНС (головного и спинного мозга),
- метастазы злокачественных новообразований в головной мозг;
- злокачественные новообразования органов головы и шеи (рак носоглотки, рак ротоглотки, рак гортани и др.);
- злокачественные новообразования пищевода;
- злокачественные новообразования молочной железы;
- злокачественные новообразования легкого,
- метастазы злокачественных новообразований в легкие;
- метастазы злокачественных новообразований в печени;
- онкогинекологические заболевания (рак шейки матки, рак тела матки, рак вульвы и рак влагалища);
- онкоурологические заболевания (рак предстательной железы, рак полового члена, рак мочевого пузыря);
- злокачественные новообразования прямой кишки и анального канала;
- злокачественные новообразования костей и мягких тканей;
- злокачественные гематологические заболевания (лимфомы, миеломная болезнь и др.);
- метастазы злокачественных новообразований в костях скелета.
