Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, ФГДС, гастроскопия)
Высокоточный инструментальный внутрипросветный метод диагностики, при котором врач осматривает стенки и слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального зонда с оптической системой и подсветкой – эндоскопа.Гастроскопия проводится в диагностических или лечебных целях для установления или уточнения диагноза, выявления изменений верхних отделов пищеварительного тракта, определения тактики ведения пациента с установлением сроков динамического наблюдения и выбора метода лечения в случае выявления патологии. С целью раннего выявления возможных изменений ЭГДС рекомендуется проходить людям старше 40 лет, а также пациентам любого возраста, имеющим жалобы и хронические заболевания органов верхних отделов ЖКТ.
Основными показаниями к проведению исследования могут быть боль или дискомфорт в эпигастральной области, дисфагия, диспепсические расстройства, резкое снижение массы тела без видимых причин, различные воспалительные заболевания и патологии.
ЭГДС важная часть онкоскрининга для пациентов из групп риска, когда имеются подозрения на наличие злокачественных опухолей, или же если близкие родственники пациентов имели злокачественные новообразования пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
В ходе процедуры пациенту, который располагается на левом боку, устанавливается специальный одноразовый пластиковый загубник. Это необходимо, для безопасного введения эндоскопа. При последовательном осмотре органов верхних отделов ЖКТ, внутрь подается воздух, чтобы расправить складки и детально рассмотреть стенки и слизистую оболочку. При необходимости во время исследования может быть выполнена биопсия (взятие фрагментов слизистой из области патологически измененных участков), для последующего гистологического исследования, а также взят материал для проведения теста на Helicobacter pilory.
Илеоколоноскопия
Высокоточное инструментальное эндоскопическое исследование, которое позволяет визуально оценить состояние всей толстой кишки (прямой, сигмовидной, ободочной) и терминального отдела тонкой кишки (подвздошной).Основными показаниями к проведению исследования могут быть подозрения на воспалительные заболевания кишечника, кровь в стуле, желудочно-кишечные кровотечения, хронические нарушения стула, хронические боли в животе, а также снижение массы тела и анемия. Илеоколоноскопия особенно важна для пациентов из группы риска по колоректальному раку, поскольку позволяет выявить изменения на ранней стадии развития, когда симптомы отсутствуют.
Во время процедуры в просвет кишки для расправления стенок нагнетается небольшое количество углекислого газа, что переносится пациентами гораздо легче, нежели подача воздуха. Если обнаруживаются подозрительные участки или полипы, врач может сразу провести биопсию или удалить новообразования с помощью специальных одноразовых эндоскопических инструментов.
Противопоказания для проведения эндоскопических исследований
- Инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, ишемическая болезнь сердца со стентированием до 6 месяцев в анамнезе.
- Хроническая обструктивная болезнь легких высокого риска осложнений (степень тяжести GOLD 3-4).
- Выраженное снижение фракции выброса (менее 49%).
- Хроническая почечная недостаточность 5 ст.
- Патологическое ожирение (ИМТ ≥ 40).
- Имплантированный кардиостимулятор.
- Гематологические заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови и/или увеличением продолжительности кровотечения (коды по МКБ-10: D65-D69).
- Беременность (на любых сроках).
- Деменция (код по МКБ-10: F00-F03).
В ММКЦ «Коммунарка» все исследования, при отсутствии противопоказаний, можно выполнить в условиях медикаментозного сна. В этом случае пациент не испытывает неприятных ощущений и психологического дискомфорта в ходе процедуры, что значительно упрощает проведение исследования, а врачу позволяет провести тщательный осмотр и выполнить биопсию или удаление образований в случае необходимости.
Анестезиологи нашего Центра применяют современные надежные сертифицированные препараты. После завершения исследования за вашим состоянием проследят в специальной палате пробуждения до полного выхода из сна.
Подготовиться к исследованиям помогут наши памятки в разделе Пациентам. Также вы можете скачать памятку на свое устройство: