Лекарственное обеспечение

Обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации (Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р (ред. от 16.04.2024), и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, осуществляется при оказании им в рамках Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (Приложение 4 к Территориальной программе).

Приложение № 4 Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.pdf
PDF, 281 КБ

Также выделены отдельные категории граждан, имеющие право на получение социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", а также отдельные категории граждан, имеющие право на меры социальной поддержки в соответствии с правовыми актами города Москвы, предусматривающими бесплатное получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения или получение лекарственных препаратов со скидкой, которые обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями (изделиями медицинского назначения), а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:

Приложение № 5 Пречень лекарственных препаратов, отпускаемых населению.pdf
PDF, 310 КБ

Назначение и выписывание лекарственных препаратов в случае типичного течения заболевания пациента, исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи производится в соответствии с Приказом  Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".

Обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами, предназначенными для лечения таких заболеваний или после трансплантации органов и (или) тканей, осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р), закупаемых в установленном порядке федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, за счет средств федерального бюджета.

Выписывание указанных лекарственных препаратов осуществляется в установленном порядке медицинскими работниками медицинских организаций, включенных в перечень медицинских организаций, утвержденный Департаментом здравоохранения города Москвы. Отпуск таких лекарственных препаратов осуществляется структурными подразделениями Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Центр лекарственного обеспечения и контроля качества Департамента здравоохранения города Москвы".

Обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, не включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации, осуществляется по медицинским показаниям в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в случаях:

  • нетипичного течения заболевания,
  • наличия осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний,
  • назначения лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента,
  • в случае замены лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,
  • из-за индивидуальной непереносимости,
  • по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, деятельность которой регламентируется приказами Минздрава РФ:

  • Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинской организации (Утратил силу с 1 января 2021 года - Распоряжение Правительства РФ от 23.11.2020 N 3073-р)

Обеспечение отдельных категорий населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляется через аптечные пункты при амбулаторно-поликлинических учреждениях в административных округах (по месту жительства).



В следующих случаях для назначения системной противоопухолевой терапии возможно понадобится проведение городского онкологического консилиума:


Наличие медицинских показаний для назначения лекарственных препаратов при лекарственном обеспечении жителей города Москвы, страдающих онкологическими заболеваниями, не входящих в клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, стандарты медицинской помощи и (или) по незарегистрированным показаниям.

В случае необходимости назначения для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве согласно Постановлению от 12 марта 2019 г. N 177-ПП, лекарственных препаратов, не входящих в перечень, определенный данным постановлением.

Наличие сложных клинических случаев, требующих принятия нестандартных решений при лечении онкологических заболеваний из перечня преобладающих заболеваний в структуре заболеваемости в городе Москве, утвержденного Постановлением от 12 марта 2019 г. N 177-ПП.

В случае необходимости принятия решения о назначении пациентам лекарственных препаратов, включенных в Перечень лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний, утвержденный приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 30 декабря 2021 г. N 1336 "Об организации изучения эффективности отдельных лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний", и возможности включения пациентов в наблюдательное исследование в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 24 декабря 2021 г. N 2180-ПП "Об организации в городе Москве наблюдательного исследования эффективности отдельных лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний".