Центр бариатрической хирургии

Центр бариатрической хирургии

Центр бариатрической хирургии – структурное подразделение хирургического направления ММКЦ «Коммунарка». Здесь оказывают помощь пациентам, страдающим от избыточного веса и ряда сопутствующих ему заболеваний. В центре созданы все условия для безопасного и эффективного оперирования, а также дальнейшей реабилитации пациента: новейшее медицинское оборудование, современные операционные, квалифицированные специалисты, благоустроенные палаты.

Диагностика и лечение морбидного ожирения и заболеваний, ассоциированных с метаболическим синдромом, должны происходить с участием мультидисциплинарной команды: бариатрического хирурга, эндокринолога, гастроэнтеролога и диетолога. Нам удалось создать команду, основной целью которой является безопасность и высокий стандарт лечения наших пациентов. Хирурги отделения имеют большой клинический опыт выполнения бариатрических операций, что позволяет применять индивидуальный подход в каждом отдельном случае.

Анестезиологическая служба перед операцией подробно оценивает состояние пациента, определяет операционно-анестезиологический риск, вырабатывает концепцию ведения анестезии для наиболее эффективного и безопасного проведения хирургического вмешательства.

После выполнения операции, при необходимости, пациент направляется в палату интенсивной терапии. В отделении удобные, благоустроенные палаты на одного или двух человек. Каждая из них оснащена всем необходимым для его комфортного пребывания.

Что такое бариатрические операции

Бариатрическая операция — это методика лечения избыточной массы тела, и ассоциированных с ней заболеваний с помощью оперативного вмешательства.

Бариатрия использует два физиологических принципа:
Рестрикция – ограничение количества употребляемой человеком пищи. Пациенты едят намного меньше, чувствуют себя сытыми даже при маленьких порциях.
Мальабсорбция – сокращается количество впитываемых калорий и минералов.

Эффект после бариатрических операций при соблюдении рекомендаций врача постоянный и устойчивый, что отличает её от нехирургических методов снижения веса.

Как понять, что вам требуется помощь бариатрического хирурга


Доказано прямое влияние лишнего веса на развитие множества заболеваний. Ожирение само по себе является хронической болезнью. Оно значительно ухудшает качество жизни и сокращает ее продолжительность. Хирург использует измерение, которое называется «индекс массы тела» (ИМТ), полученный результат покажет, является ли ваш вес нормальным по отношению к вашему росту. В тех случаях, когда ваш ИМТ >35 кг\м2, консервативная терапия, физические нагрузки, работа с диетологом малоэффективны, а также имеются связанные с избытком веса заболевания, требуется рассмотреть вариант хирургического лечения.

Бариатрические операции показаны при:

  • ИМТ более 40 кг\м2,
  • ИМТ > 35 кг\м2, а также ассоциированные с избыточной массой тела заболевания, такие как сахарный диабет II типа, артериальная гипертензия, развития метаболических расстройств.
  • ИМТ > 35, кг\м2, длительная консервативная терапия, физические нагрузки, работа с диетологами не эффективна 

Виды бариатрических операций

  • Минигастрошунтирование желудка
  • Одноанастомозное дуоденоилеошунтирование с продольной резекцией желудка (SADI)
  • Реконструктивные операции после ранее проведенной бариатрической операции 

Какую операцию выбрать

Чтобы принять верное решение какой вид оперативного вмешательства вам подходит, требуется проконсультироваться у врача - бариатрического хирурга и обсудить все доступные, а самое главное эффективные варианты в вашем конкретном случае. Консультация бариатрического хирурга длится 30 минут. Во время приема врач осуществляет сбор анамнеза, выявляет показания к хирургическому лечению, проводит осмотр пациента, поясняет все возможные в данном случае варианты лечения.


Самые главные вопросы, которые требуется задать врачу на консультации: 

  • Сколько в весе я могу потерять, используя различные виды операций?
  • Сколько времени после операции потребуется, чтобы снизить вес?
  • У меня сахарный диабет II типа, какой вид операции мне показан?
  • Какие есть риски при каждом виде операции?
  • Какие изменения в образе жизни и какую диету необходимо соблюдать после выполнения каждого вида такой операции? 

Окончательный выбор метода операции осуществляется совместно хирургом и пациентом.

Как выглядят различные виды операций в сравнении

Гастрошунтирование (шунтирование желудка) – наиболее эффективный вид операции, приводит к наибольшей потере веса и работает быстрее, но является самой серьезной операцией с высокими рисками, особенно - при несоблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде. После гастрошунтирования очень высока вероятность того, что полностью купируется сахарный диабет II типа. Гастрошунтирование иногда может вызывать такую проблему, как мальабсорбция, что может привести к нарушению всасывания и дефициту питательных веществ и означать, что вашему организму не будет хватать важных питательных веществ. После шунтирования желудка ваш врач будет следить за уровнем питательных веществ в организме, а вам требуется постоянный пожизненный прием витаминов и микроэлементов.

Продольная (рукавная) резекция желудка – более простой, но менее эффективный, чем шунтирование желудка, вид операции, потому что не связан с перенаправлением транзита пищи по желудочно-кишечному тракту и с резекцией кишечника, вследствие чего возникает меньше проблем со всасыванием и дефицитом питательных веществ. Эта операция даже может быть безопаснее, чем бандажирование желудка, так как в организме отсутствует инородное тело. Эффективность операции в среднем выше, чем при бандажировании желудка.

Как выполняются бариатрические операции


Различные виды операций при ожирении выполняются «открытым» или «лапароскопическим» способом. При открытом способе хирург делает большой разрез на животе и непосредственно работает на органах брюшной полости. При лапароскопической операции хирург проникает в брюшную полость к органам с помощью нескольких проколов, а затем вводит через них инструменты-манипуляторы. Манипуляторы оснащены микроинструментами, подсветкой и микрокамерой, которые позволяют проводить операции с визуальным контролем, при этом, не производя больших разрезов, что минимизирует операционную травму тканей и сокращает сроки реабилитации. В нашей клинике все бариатричесикие операции первично выполняются лапароскопическим способом.

Каковы преимущества операций

Кроме того, чтобы помочь вам потерять вес, хирургия может улучшить состояние здоровья, и даже избавить от:

  • Сахарного диабета 2 типа
  • Гипертонической болезни
  • Повышения уровня холестерина
  • Ночного апноэ – состояния, для которого характерна остановка дыхания (прекращение легочной вентиляции) во время сна более чем на 10 секунд; 
  • Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая постоянно взывает чувство изжоги. 

Каковы риски операции 

Риски при оперативном лечении зависят от:

  • Выбора вида операции по снижению веса
  • Вашего возраста и наличия сопутствующих заболеваний

У обследованных, подготовленных к операции и мотивированных пациентов риски развития осложнений операции минимальные.


Нужно ли изменить способ питания

Да. Необходима работа с диетологом, чтобы узнать, каким образом ваша диета должна измениться. Вам необходимо есть здоровую пищу перед операцией. Например, вы должны выбрать продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием жира и калорий. Также следует избегать жидких пищевых продуктов с высоким содержанием калорий, таких как мороженое. Если вы употребляете неправильные продукты, то можете снизить шансы потерять вес.

Если вам выполнено шунтирование желудка, нужно будет избегать определенных продуктов, которые могут привести к рецидиву ожирения. Кроме того, вы будете нуждаться в постоянном приеме специальных поливитаминов и минеральных добавок. Это связано с тем, что шунтирование желудка сопровождается нарушением всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте и приводит к их дефициту во всем организме. Вам необходимо будет принимать витамины всю жизнь, организм всегда будет в них нуждаться, чтобы оставаться здоровым.

Комплексные услуги по проведению бариатрических операций на базе ММКЦ "Коммунарка".

Контакты отделения

Адрес
1 корпус
Москва, ул. Сосенский Стан, 8с4
Специалисты отделения
Отделение располагается:
1 корпус
Москва, ул. Сосенский Стан, 8с4

Фотогалерея