Евдокимов Владимир Игоревич
Заведующий центром амбулаторной онкологической помощи - врач-онколог
Имеет статус «Московский врач»
Поздняя диагностика — серьезная проблема
К сожалению, рак легкого часто обнаруживается на поздних стадиях, когда лечение значительно затруднено. По статистике, только 23-29% случаев рака легкого диагностируются на ранней стадии, когда опухоль еще не распространилась за пределы легкого. При этом 45-52% пациентов узнают о своем диагнозе уже на IV стадии, когда опухоль дала метастазы в другие органы.Почему так происходит?
Симптомы рака легкого на ранних стадиях часто неспецифичны или вообще отсутствуют. Кашель, одышка, слабость - эти проявления легко спутать с обычной простудой, бронхитом или последствиями курения. Многие пациенты откладывают визит к врачу, не придавая значения «обычным» симптомам.
При этом разница в прогнозе колоссальна: пятилетняя выживаемость при раке легкого I стадии составляет 59-65%, тогда как при IV стадии - всего 6-10%. Это подчеркивает критическую важность раннего выявления заболевания.
Именно поэтому так важно:
- Регулярно проходить профилактические осмотры, особенно если вы курите или курили в прошлом
- Немедленно обращаться к врачу при появлении длительного кашля, кровохарканья, необъяснимой потери веса или одышки
- Не игнорировать симптомы, списывая их на «обычную простуду» или «кашель курильщика»
Ваш путь при подозрении на рак легкого
Согласно Приказу Департамента здравоохранения Москвы №16н, при подозрении на злокачественное новообразование легкого пациент проходит определенный клиентский путь - четкий алгоритм обследования и лечения.Что происходит после выявления изменений на рентгене или КТ?
- Первичный прием онколога (в день обращения или в течение 3 рабочих дней) Если на рентгене или КТ органов грудной клетки обнаружено образование в легком, вас направят к онкологу в Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Врач назначит необходимые обследования:
- КТ органов грудной клетки с контрастным усилением (если не выполнялась ранее)
- Анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма, маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ)
- ЭКГ и исследование функции внешнего дыхания (ФВД)
- Консультацию терапевта или пульмонолога для исключения других заболеваний легких
- Выполнение исследований (до 10 рабочих дней, каждое исследование - не более 7 дней ожидания) Все назначенные исследования проводятся в установленные сроки.
- Повторный прием онколога и дополнительное обследование (7 рабочих дней) В зависимости от локализации и характера опухоли назначается:
- КТ органов брюшной полости с контрастом
- УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов
- ЭГДС (гастроскопия) и колоноскопия
- При необходимости: МРТ головного мозга, ПЭТ/КТ или сцинтиграфия костей
- Онкологический консилиум (не более 4-7 рабочих дней после получения всех результатов) На консилиуме врачи разных специальностей (онкологи, радиотерапевты, при необходимости - нейрохирурги и другие специалисты) совместно определяют тактику вашего лечения: хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия или их комбинация.
- Начало лечения (не более 5 рабочих дней после консилиума) Специализированное лечение начинается в кратчайшие сроки в стационаре онкологического профиля.
Для центрального рака или распространенных форм проводится бронхоскопия с забором материала для биопсии (в течение 7-10 рабочих дней). Результаты гистологического исследования готовы через 3-5 рабочих дней, иммуногистохимия и генетическое исследование - до 5 дней.
Общий срок от выявления подозрения до начала лечения:
- Минимум 18-19 рабочих дней для ранних стадий периферического рака
- Максимум 28 рабочих дней для центрального рака или распространенных форм
Этот четкий алгоритм создан для того, чтобы каждый пациент получил своевременную диагностику и лечение в установленные сроки.
Берегите себя и своих близких! Отказ от курения в любом возрасте снижает риск развития рака легкого. Если вы курите - обратитесь к врачу за помощью в отказе от этой привычки. Если у вас появились настораживающие симптомы - не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика спасает жизни.