Баланопостит

Тонзиллит – инфекционное воспаление нёбных миндалин, наиболее распространённое у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Причины и механизм передачи

Причина детского тонзиллита – попадание в детский организм патогенных микроорганизмов. Преимущественно они попадают в дыхательные пути ребёнка воздушно-капельным путём от больного человека:

• Вирусы (наиболее часто): аденовирус, энтеровирус, вирус Эпштейна-Барра.
• Бактерии (15–30% случаев): стрептококк группы А (ангина), различные стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка.
• Грибки или другие микроорганизмы (реже всего): микоплазмы или хламидии.

Факторы риска

Восприимчивость к инфекции возрастает на фоне переохлаждения, авитаминоза или наличия хронических воспалительных заболеваний, например, кариеса, стоматита, фарингита. Снижению защитных сил организма также способствуют неблагоприятная экологическая обстановка, запылённость воздуха и влияние аллергенов.

Тонзиллитом часто болеют дети с особенностями строения носоглотки — глубокими лакунами, множеством щелевидных ходов и спайками, что усложняет естественный дренаж миндалин.

Симптомы заболевания

Симптомы делятся на общие (реакция организма) и специфические (местные изменения в горле).

Общие симптомы

• Головная и мышечная боль.
• Потеря аппетита.
• Слабость и капризность.
• Высокая температура (38–40°C).

Специфические симптомы

• Сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании.
• Покраснение и отёк миндалин, иногда с белым или желтоватым налётом.
• Увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее.
• Осиплость голоса (если воспаление затрагивает голосовые связки).

Формы заболевания

Тонзиллит может быть острым (кратковременным) или хроническим.

Острый бактериальный тонзиллит

Формы острого бактериального тонзиллита различаются характером поражения миндалин. Они особенно опасны из-за риска тяжелых осложнений:

• Фолликулярная ангина — на миндалинах появляются желтовато-белые гнойные точки (нагноившиеся фолликулы). Сопровождается сильной болью в горле, высокой температурой (до 39–40°C), слабостью, ознобом и увеличенными лимфоузлами.
• Лакунарная ангина — гной скапливается в лакунах (углублениях миндалин), образуя желто-белые налеты. Отличается тяжелым течением с интоксикацией, возможна рвота у маленьких детей.
• Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс) — редкая, но опасная форма, при которой образуется гнойник внутри миндалины. Характеризуется резкой односторонней болью, спазмом жевательных мышц, высокой температурой. Требует срочного вмешательства врача.

Хроническая форма тонзиллита

Длительное воспаление миндалин с периодическими обострениями. Причиной могут быть частые простудные заболевания, недолеченные инфекции, переохлаждения и сниженный иммунитет.

Симптомы: неприятный запах изо рта, покраснение, рыхлость или увеличение миндалин, белые или желтоватые пробки в лакунах (казеозные массы).

Профилактика

Для профилактики тонзиллита следует уделять внимание закаливанию и укреплению иммунитета ребенка, а также своевременному лечению ОРВИ и кариеса. Следует избегать контактов с больными людьми, соблюдать правила гигиены и не использовать общие столовые приборы.