5 онкологическое отделение (торакальной онкологии)

В отделении торако-абдоминальной онкологии занимаются хирургическим и комбинированным лечением злокачественных опухолей органов грудной клетки и отдельных опухолей брюшной полости. Локализация опухолей: легкие, средостение, плевра, грудная стенка, пищевод, просимальный отдел желудка и пищеводно-желудочного перехода, первичные и метастатические опухоли брюшины. Все оперативные вмешательства выполняются на высоком профессиональном уровне с соблюдением современных клинических рекомендаций и стандартов, принципов ранней реабилитации (Fast track surgery), принципов онкологической адекватности, безопасности и функциональности, активного использования малоинвазивного (эндохирургического) доступа в даигностике, стадировании и лечении больных злокачественными новообразованиями. Слагаемые успеха в работе отделения: накопленный многолетний опыт хирургии опухолей пищевода, желудка, легкого и средостения, современная диагностическая база клиники, современные подходы к мультимодальному, комбинированному лечению с использованием пред- и послеоперацинной химиотерапии, химиолучевой терапии, современная оснащенная анестезиолого-реаниматологическая служба. Особый акцент в научно-практической работе делается на онкологическую адекватность и безопасность оперативного вмешательства в сочетании с принципами хирургической реабилитации, напраленными на максимальное улучшение качества жизни и социальную адаптацию больных. К ним относятся: применение эндохирургического доступа, применение бронхопластических операций, позволяющих при соответсвующих условиях опухолей легких избегнуть удаления легкого и сохранить часть дышащей паренхимы без ущерба для радикальности, применение у больных опухолями желудка функционально-выгодных реконструкций в виде резервуарных пластик и кишечных вставок. При первичных опухолях брюшины - мезотелиоме и псевдомиксоме выполняются циторедуктивные операции в сочетании с методом гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиоперфузией. Совместно с эндоскопическим отделением на базе отделения выполняются радикальные эндоскопические внутрипросветные операции при раннем раке пищевода и желудка. При распространенном опухолевом процессе эндоскопические вмешательства проводятся либо в паллиативных целях (стентирования), либо на этапе подготовки к радикальной операции. Сотрудники отделения являются постоянными участниками отечественных и зарубежных онкологических конгрессов и форумов, авторами научных работ в рецензируемых ВАК журналах. Список оперативных вмешательств, выполняемых в отделении: ОПУХОЛИ ЛЕГКИХ, СРЕДОСТЕНИЯ И ПЛЕВРЫ Пневмонэктомия с систематической медиастинальной лимфодиссекцией Лоб/билобэктомии с систематической медиастинальной лимфодиссекцией малоинвазивным торакоскопическим и открытым доступом Комбинированные пневмонэктомии, лоб/билобэктомии с резекцией смежных органов и структур средостения, в том числе левого предсердия, бифуркации трахеи, верхней полой вены Итеративные (завершающие) пневмонэктомии при рецидиве рака легкого Трансстернальные пневмонэктомии Плевропневмонэктомии Бронхоангиопластические лоб/билобэктомии при доброкачественных и злокачественных опухолях долевых и главных бронхов Анатомические сегментарные резекции легких (сегментэктомии, сплит-лобарные резекции) малоинвазивным торакоскопическим и открытым доступом Циркулярная резекция грудного отдела трахеи, главных и долевых бронхов с полибронхиальными анастомозами Хирургия опухолей верхней грудной апертуры (включая рак Панкоста) с резекцией и пластикой подключичных сосудов, грудной стенки Удаление опухолей средостения из трансстернального, торакотомного и малоинвазивного торакоскопического доступа Торакоскопическая медиастинальная лимфодиссекция Торакоскопическая атипичная резекция легкого при метастатичском поражении, доброкачественных опухолях, диссеминированных пульмональных поражениях. Блок-резекция грудной стенки с аллопластикой Малоинвазивные диагностические и стадирующие операции: диагностические торакоскопии с биопсией легкого, плевры, средостенных лимфатических узлов, медиастиноскопии. Трансторакальные пункции под КТ или УЗ наведением любой сложности. ОПУХОЛИ ПИЩЕВОДА Субтотальная резекция пищевода с одномоментной пластикой желудком (операция типа Lewis) Трансторакальная экстирпация пищевода с одномоментной пластикой желудком и соединением на шее (операция типа McKeon). Субтотальная резекция/экстирпация пищевода с расширенной трехзональной лимфодиссекцией Субтотальная резекция/экстирпация пищевода с одномоментной пластикой толстой кишкой Эзофагогастрэктомия с одномоментной толстокишечной пластикой Торако-лапароскопическая резекция и экстирация пищевода с одномоментной пластикой желудочным стеблем Удаление неэпителиальных опухолей пищевода Эндоскопическая резекция слизистой при раннем раке Эндоскопическая установка внутрипросветных стентов РАК ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА И ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНОГО ПЕРЕХОДА Стандартная радикальная и расширенно-радикальная гастрэктомия Дистальная/проксимальная субтотальная резекция желудка Комбинированная гастрэкомия с резекцией смежных органов Спленосохранная гастрэктомия/проксимальная резекция желудка Чресплевральная гастрэктомия/проксимальная резекция с резекцией нижнегрудного отдела пищевода Чрезбрюшинная гастрэктомия/проксимальная резекция с трансхиатальной резекцией нижнегрудного отдела пищевода из оптимизированного абдомино-медиастинального доступа Функциональные методы реконструкции желудочно-кишечного тракта после удаления/резекции желудка: формирование кишечных резервуаров, кишечные вставки по типу интерпозиции сегмента тощей кишки (операция Мерендино) и методики double-tract Открытые и лапароскопические тангеницальные резекции желудка при гастроинтестинальных стромальных опухолях Экстирпация оставшейся части желудка при раке Хирургия интралюминарных и экстралюминарных рецидивов рака желудка Эндоскопическая резекция слизистой при раннем раке Эндоскопическая установка внутрипросветных стентов ОПУХОЛИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, БРЮШИНЫ Циторедуктивные операции в том числе с мультивисцеральными резекциями и гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиоперфузией при псевдомиксоме, мезотелиоме брюшины